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买了保险,病历该怎么写?

来源 :立安保险管家 日期 :2019/03/25

保险这东西,平时我们是不会觉得它有多好的,只有用得上了,我们才会觉得买值了。

尤其是进了医院,医生一张口,我们就要交钱,而等到出院时,有保险和没保险就会两种待遇了。 

有社保的,能用社保报销一部分;有商保的,能向保险公司报销一部分;有社保又有商保的,既能用社保报销一部分,剩下的还能用商保报销一部分。

而没有保险的,则只能自费了。

但有时候,即便有商保,如果病历上写的不符合保险公司的理赔要求,那保险公司就会拒赔,我们也只能自己承担相应的医疗费用。

所以,如果有商保,那进了医院写病历的时候就要注意点了。

那么,有保险的情况,病历该怎么写呢?

首先,在注意病历之前,我们要做的是选择医院。

因为许多保险,不管是医疗保险还是重疾险,对于就诊的医院都是有着严格的限制的,如果不是在指定医院就医,那就不能获得赔付。

所以,在就医时一定要选择二级以上的公立医院,除非明确说能报销门诊,那也可以在门诊就医,如果没有明确说明,那门诊、私立医院等医疗机构,保险公司都是不认的。

为了能顺利理赔,理赔时能省点心,医院一定要选对。

其次,如果自己不知道注意什么,那就直接告诉医生自己有商业保险。

许多人知道自己有商业保险,也知道进了医院写病历有很多需要注意的地方,但对具体的内容却并不清楚,这时候,可以直接告诉医生自己有商业保险。

医生知道我们有保险,那就会明白病历该怎么写才会更容易理赔,在填写病历时,也会帮助我们过滤掉一些影响理赔的敏感词。

第三,就是要注意一些敏感词汇。

尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇,因为这些先天性的、有既往病史的,都会影响理赔,甚至会被保险公司直接拒赔。

毕竟,保险公司看到这些之后,可能会认为我们在投保时没有如实告知,有故意隐瞒的现象,所以会不给赔付。

另外,当事故认定不明确时,别一开始就写“被人打伤、致伤”,因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

第四,还要注意你购买的究竟是什么保险。

健康险,还是意外险?

如果是发生意外就医,又正好有意外险,那写病历的时候也需要注意,一个不小心就可能一分钱拿不到。

比如某人买了意外险,某天不小心意外摔倒了,送往医院之后不幸去世,这时候是意外致死的呢还是疾病致死的呢?那病历就成了重要的参考依据。

如果病历上写因不明原因而死亡,那理赔就麻烦了,因为如果是疾病导致的,那意外险是不赔的;但如果病历上清清楚楚的写着因意外摔倒而死亡,那理赔就简单多了。

所以,总的来说,有商业保险的话,在就医时需要格外注意,既要注意自己买的是什么保险,也要注意病历该怎么去写,要避免因病历写错而导致无法理赔的情况出现。

当然,除了这些,想要顺利理赔还需要保管好各种就医的资料,病历、发票这些,都是我们理赔的重要依据,一定不可忽视。

如果不知道自己适合买什么样的保险,可以咨询立安保险管家,由专业的保险管家根据你的实际情况,免费为你定制最合适、性价比最高的保单。


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